O tratamento do bruxismo em adultos e crianças apresenta diferenças significativas, pois as causas, manifestações e impactos em cada faixa etária são distintos. Aqui estão as principais diferenças:
1. Causas e Fatores Associados
• Adultos: O bruxismo adulto geralmente está relacionado ao estresse, ansiedade, distúrbios do sono, uso de substâncias como cafeína e álcool, efeitos colaterais de medicamentos (antidepressivos, por exemplo) e alterações posturais. Também pode estar associado a disfunções na ATM (articulação têmporo mandibular) e a fatores sistêmicos, como distúrbios hormonais ou inflamatórios, artrite e artrose.
• Crianças: O bruxismo infantil pode ser fisiológico e autolimitado, especialmente entre 2 e 6 anos, como parte do desenvolvimento neuromuscular e da troca dentária. Também pode estar relacionado a fatores como estresse e ansiedade, distúrbios respiratórios do sono (hipertrofia de amígdalas e adenoides), refluxo gastroesofágico e hiperatividade.
2. Diagnóstico
Adultos: O diagnóstico é mais complexo, envolvendo anamnese detalhada, avaliação clínica, exames complementares (polissonografia, exames de sangue para avaliar deficiências nutricionais ou inflamações, eletromiografia), tomografias ou ressonância magnética e um enfoque multidisciplinar.
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Crianças: O diagnóstico é baseado em relato dos pais, observação clínica e avaliação do desenvolvimento dentário. Exames complementares são menos comuns, mas podem ser indicados em casos de bruxismo intenso associado a apneia do sono ou outros distúrbios sistêmicos.
3. Tratamento e Abordagem
Adultos: O tratamento é multifatorial e portanto a abordagem é multidisciplinar.
Pode incluir:
-Uso de placas miorrelaxantes personalizadas;
-Laser;
-Terapias para controle do estresse e ansiedade; (técnicas de relaxamento, meditação e higiene do sono;
-Ajustes posturais e fisioterapia para a ATM
-Investigação e manejo de deficiências nutricionais (magnésio, zinco, vitaminas do complexo B, etc…
⁃ Suplementação para suporte articular;
⁃ Suplementação de precisão baseando nos exames de sangue;
-Correção de fatores sistêmicos e metabólicos (disbiose intestinal, inflamação crônica e hormonal;
-Tratamento odontológico específico para evitar desgaste dentário severo;
Crianças: O tratamento é mais conservador e, na maioria dos casos, não envolve o uso de placas oclusais, pois o bruxismo tende a desaparecer naturalmente. As abordagens também são multidisciplinares.
Pode incluir:
-Monitoramento do desenvolvimento dentário e da troca dos dentes decíduos
-Correção de distúrbios respiratórios do sono (consulta com otorrino para avaliar amígdalas/adenoides);
-Identificação de possíveis alergias alimentares e refluxo gastroesofágico;
-Técnicas de relaxamento para crianças ansiosas;
-Avaliação do ambiente familiar para reduzir fatores de estresse;
-Uso de florais e terapia.
4. Prognóstico
Adultos: O bruxismo pode ser crônico, necessitando acompanhamento contínuo e ajustes na abordagem conforme mudanças na rotina e saúde geral do paciente.
Crianças: O bruxismo tende a ser transitório e desaparecer com o crescimento, especialmente após a erupção dos dentes permanentes.
A abordagem integrativa é essencial em ambos os casos, considerando não apenas a parte odontológica, mas também os fatores emocionais, nutricionais e sistêmicos.
